时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在湘雅二院六个月的进修学习即将画上圆满的句号。回顾这六个月的进修时光，我倍感珍惜。因为我知道进修学习不仅是业务能力提升的需要，还包含了领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当作一次可贵的学习机会，学习到了很多，不仅是业务水平的提升，还有湘雅各位老师认真钻研、行医严谨、对患者认真负责的精神。时光短暂，感悟颇多。

（一）每天都有新收获

在这六个月的时光里先后走过了儿少精神科、临床心理科及精神科二病区（男/重症病房），在每一个病房的学习经历中都收获颇丰，每个病房的早交班模式都大致相同，每一位医生需脱稿交代前一天所收患者的基本情况、精神检查、目前诊断及暂时用药，老师总是强调自己对患者病情的充分知晓是作为一名医生的基本条件。每周一次科内大交班，每位医生汇报自己所有的在管病人，包括目前诊断、目前仍存在的症状及可能存在的风险，护士老师对特殊患者的情况进行补充。每日的查房环节更是让我感受到了每位老师对患者的认真负责，除了睡眠医学科外，每个科室大概45张病床，分为两组，每组各管病人20余人，教授每周查房1次，主任医师每周查房2-3次，主治医师每天需每天带领本组医生查本组所有患者，每天的查房时间都在3个小时左右，老师除了询问患者的基本病情，解答家属的疑惑，还会引导我们选择用药方案，鼓励每一位医生大胆发言，并予以点评指导，每天的查房都是收获满满。

（二）难忘的科室经历

其实走过这6个月最难忘的经历是在儿少精神科的两个月，随着青少年学习压力、生活压力的不断增加和目前家长对精神疾病的认识及重视程度的不断增加，儿少患者也真的是越来越多，儿少患者这个群体在治疗方面确实需要更加的小心谨慎。一是用药：很多家长对孩子服用精神科药物都感到犹豫和担忧，总是会提出：未成年人用药安全吗？会成瘾吗？影响生长发育吗？需要一辈子用药吗？这些问题并不是一张说明书可以解决的，是需要医生拿出具体详尽的治疗方案、让患者及家属积极参与到治疗过程中，对他们产生的疑虑及时解答，对产生的药物副反应及时处置，而且目前在儿少患者治疗过程中超说明书用药的情况十分常见，因为目前很多精神科药物的说明书中仍没有明确记录14岁以下儿童的具体用药标准，但临床治疗中确实又需要用到此类药物，这时就只能选择说明书用药，和患者及家属详细的交代用药可能出现的风险并签署超说明书用药知情同意书是必不可少的。二是对心理治疗的重要性，在封闭病房的工作经验中，我们对心理治疗的重视程度不算太高，但是到儿少病房我看到了各位老师及家属对心理治疗的重视，有时候心理老师是和我们一起参加查房的，心理治疗师可能比我们医生更能深入到患儿的内心，心理治疗师与医生建立的治疗联盟也更能帮助患者病情的恢复，而且我们自己本身也可以兼顾多重身份，既作为患儿的精神科医师又可以作为患儿的心理治疗师，只是要做好这两种角色转换的把握。湘雅的很多老师也在积极地开展家庭治疗，尤其在儿少病房，家庭，是我们出生后进入的第一张关系网，也是儿童青少年生活成长的物质场所和精神家园，很多家长会不解：“明明是孩子的问题，为什么我们却要一起治疗”。其实很多“个人心理问题”是当前“家庭问题”的表现，孩子身上表现出的症状，实际是源于家庭的人际关系，而且在病房中看到很多现状，孩子生病后家长根本不知道要怎么做，原本的教育方式彻底推翻，不知道孩子出院以后到底怎么做才好，这些问题的答案也许都可以在家庭治疗中找到。

（三）理论知识与临床实践并重

临床实践之余，研究所为进修的同学们准备了丰富又精彩的精神科理论课程。还有各类的精神科学术会议，一系列的学习不仅为我们带来的一场场盛大的学术盛宴，更是让我们第一时间接收到了国内外最前沿的精神科科研成果及学术知识，也让我见到了很多崇拜的精神科大咖，感觉能坐在课堂上听王小平教授、罗学荣教授、郝伟教授、刘铁桥教授等知名专家的教诲真是人生一大幸事。

进修生活是短暂而充实的，忘不了老师们的精益求精、敦敦教诲，忘不了共同进步的进修同学和浓郁的学习氛围。六个月的学习，使我扎实了基础，弥补了不足，延展了广度，开阔了眼界，感恩这段特殊时期的进修学习经历。“业精于勤勉，学贵以精专”感谢各位老师同事的指导和帮助，我会在今后的工作中学以致用、坚持不断学习，不断充实与提高自己。