为了进一步提高安全管理水平，有效遏制各类事故的发生，确保医院安全生产形势持续稳定，根据医院2023年“安全生产月”活动实施方案工作安排，6月25日下午，呼伦贝尔市第三人民医院开展了病历书写规范化培训。

医务科人员先对病历书写基本要求、门（急）诊病历书写内容及要求、住院病历书写内容及要求、打印病历内容及要求 、住院病案首页填写规范等病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准进行了详细解读，其次分析了病案首页填写与患者实际情况不相符、病情变化及治疗描述不详、末次出院后生活（劳动）能力描述不详、院外用药的药名或剂量不详病历书写中的常见问题，最后对病历书写的重要性做了总结分析，并培训了病案的收集、整理、首页录入、归档与保存。

通过本次培训，纠正了临床医生门诊、住院病历常见的一些问题、明确了病历书写时限、入院记录病程记录、交接班记录、阶段小结出院小结等书写要求，在接下来的工作中，大家表示要严格按病历书写规范要求执行。保证人民群众的就医质量和就医安全，提高医院的医疗服务质量，更好地为患者服务！