呼精卫字〔2018〕35号

关于进一步规范医院控烟相关制度的通知

各科室：

为巩固无烟医院创建工作，提高患者及家属对烟草危害的认识，有效控制和减少诊疗区域吸烟人群，现将医院控烟相关制度印发给你们，请遵照执行。

附件：

1、呼伦贝尔市精神卫生中心医院控烟制度

2、呼伦贝尔市精神卫生中心控烟劝阻制度

3、呼伦贝尔市精神卫生中心控烟巡查制度

4、呼伦贝尔市精神卫生中心控烟考评奖惩制度

5、呼伦贝尔市精神卫生中心控烟先进科室评比标准

附件1 

呼伦贝尔市精神卫生中心控烟制度 

根据创建健康促进医院的相关要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、医院成立控烟领导小组，将控烟工作纳入年度工作计划。

二、医院控烟实行“谁主管谁负责”制度，院长、党总支书记对全院负责，分管领导对所分管科室负责，各科室主任对所在科室负责。

三、建设无烟医院，领导同志带头遵守无烟医院的各项规定。

四、医院建立健全控烟考评奖惩制度，奖惩列入质控考核。

五、医院室内所有区域皆为控烟区。本院职工、职工家属、患者、患者家属、外来人员均不得在控烟区吸烟。

六、禁止在控烟区接受他人敬烟或给他人敬烟。

七、于远离密集人群和必经通道、通风良好的室外设立吸烟区。医院职工不得于工作期间在吸烟区吸烟，不得穿工作服在吸烟区吸烟。

八、严禁于春季防火期（3月15日---6月15日）、秋季防火期（9月15日---11月15日）在野外吸烟，吸烟者要做好防火期内吸烟区防火工作。

九、各科室要有控烟巡查员、禁烟标志、禁烟宣传品，无本科室人员在禁烟区吸烟、无外来人员在本科室辖区内吸烟、无新增吸烟人员、无吸烟物品（烟灰缸、烟盒、烟蒂等）、无违反控烟规定。

十、医院不得接受烟草广告商、烟草经营者对患者的救助，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告，院内所有工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品，医院小卖部不得出售香烟。

十一、所有违反规定者，将按照《控烟考评奖惩制度》进行处罚，并列入个人绩效考核；对因抽烟造成重大影响的个人和科室，按有关规定进一步追究责任。

十二、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，评分不达标的科室不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。

十三、医院设立最佳控烟奖，对优秀无烟科室、优秀个人进行表彰奖励。

十四、本制度由医院控烟领导小组负责解释。 

附件2

呼伦贝尔市精神卫生中心

控烟劝阻制度 

根据创建健康促进医院的相关要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、全院职工均有劝阻他人吸烟的责任和义务。

二、领导干部要以身作则，带头动员群众广泛参与，在全院形成吸烟有害健康的舆论氛围；带头做到不给来客敬烟。

 三、认真学习控烟、禁烟的相关知识，掌握吸烟对人体危害的知识。利用院报、网站、宣传栏、宣传小册子、微信平台等进行控烟宣传。

四、实行“首遇制度”，发现有患者家属、职工家属、院外人员在院内吸烟，特别是在禁烟区吸烟，全体职工均有义务对其劝阻。

五、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

六、巡查员要认真履行职责，加强检查巡视，对不听劝阻且无理取闹的吸烟者交由控烟办公室处置。详细记录劝阻吸烟情况，不断总结工作经验，建立控烟工作长效管理机制。

七、本制度在医院控烟领导小组领导下，由医院控烟工作办公室具体负责实施。

八、本制度由医院控烟领导小组负责解释。

附件3

呼伦贝尔市精神卫生中心

控烟巡查制度 

根据创建健康促进医院的相关要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、控烟领导小组由院领导和各部门负责人组成，负责领导、组织医院和各部门的控烟巡查工作。

     二、医院设控烟总巡查员一名，各科室设一名控烟巡查员，完成控烟领导小组交办的任务。

三、院领导、各部门负责人、控烟巡查员要带头遵守《医院控烟制度》。

四、各巡查员要做好日常巡查工作，坚持原则、不徇私情、讲求实效，做好巡查记录。对不听劝诫的吸烟人员，有向医院控烟办报告和对其提出处罚的权力。

五、对违反规定的吸烟人员纳入质控管理，按照控烟考评制度予以奖罚。

六、全院职工有维护控烟设施、发放控烟宣传品的义务；各巡查员要经常检查控烟设施、发放控烟宣传品情况，发现情况及时反馈责任部门，尽快解决。

附件4

呼伦贝尔市精神卫生中心

控烟考评奖惩制度 

根据创建健康促进医院的相关要求，结合我院制定的控烟制度、控烟巡查制度、控烟劝阻制度，特制定本制度。

一、考核

医院控烟领导小组每月对全院控烟情况进行检查，结合控烟巡查员不定期巡查情况，综合汇总，提出奖惩意见。

二、处罚

（一）个人

 1、被发现在禁烟区吸烟，首次罚款50元、第二次罚款100元、第三次罚款200元，以此类推。

2、被发现工作期间于吸烟区吸烟，首次罚款50元、第二次罚款100元、第三次罚款200元，以此类推。

3、被发现穿工作服于吸烟区吸烟，首次罚款50元、第二次罚款100元、第三次罚款200元，以此类推。

4、被发现办公桌上有烟灰缸、烟盒、烟蒂、烟灰等吸烟物品，首次罚款30元、第二次罚款60元、第三次罚款120元，以此类推。

5、被发现违反医院控烟劝阻制度之“首遇制度”，首次罚款20元、第二次罚款40元、第三次罚款80元，以此类推。

6、被发现在禁烟区接受他人敬烟或给他人敬烟，首次罚款30元、第二次罚款60元、第三次罚款120元，以此类推。

7、被发现于春季防火期（3月15日---6月15日）、秋季防火期（9月15日---11月15日）在野外吸烟，首次罚款300元、第二次罚款600元、第三次罚款1200元，以此类推。

8、在医院出售香烟、推销吸烟物品，联系烟草广告商、烟草经营者对住院患者进行救助，罚款500元。

（二）科室主任

1、科室无控烟巡查员，罚款30元。

2、科室无控烟宣传材料，罚款20元。

3、不制止吸烟者在科室内的吸烟行为，罚款100元。

4、科室内有烟灰缸、烟盒、烟蒂、烟灰等吸烟物品，罚款50元。

5、科室有新增吸烟人员，罚款150元。

6、本人违反医院控烟制度，在符合“个人处罚”的条款中加（1）倍处罚。

（三）分管领导

1、分管科室有违反医院控烟制度者，罚款50元。

2、不制止吸烟者在所分管科室内或禁烟区的吸烟行为，罚款150元。

3、分管科室有新增吸烟人员，罚款100元。

4、本人违反医院控烟制度，在符合“个人处罚”的条款中加（2）倍处罚。

5、所分管科室干部、职工因吸烟给医院造成负面影响，罚款200元。

（四）主要领导

1、医院副职领导、环节干部有违反医院控烟制度者，罚款100元。

2、不制止吸烟者在禁烟区的吸烟行为，罚款200元。

3、本人违反医院控烟制度，在符合“个人处罚”的条款中加（3）倍处罚。

4、因医院干部、职工吸烟给医院造成负面影响，罚款300元。

三、奖励

1、成功劝阻在禁烟区吸烟的人，每一例奖50元。

2、成功制止院内职工工作期间在吸烟区吸烟，或穿工作服在吸烟区吸烟，每一例奖50元。

3、积极宣传控烟知识，在上级机关检查中受到肯定、表扬，或有关领导口头表扬，年终奖励200元。

4、以自己的方式成功让吸烟者戒烟一年以上，每一例奖200元。

5、戒烟半年以上的职工，在全院干部职工大会上通报表扬；戒烟一年以上的职工，医院奖励100元。

6、在上级机关控烟检查中，医院工作受到肯定、表扬，控烟巡查员、控烟领导小组成员各奖励50元。

说明：

1、奖惩事宜由控烟办公室具体负责，列入质控，交由财务在奖惩人员绩效工资中直接奖罚。

2、因医院干部、职工吸烟给医院造成负面影响之重大、较重大事件由医院控烟领导小组依据相关制度进行责任追究。

3、“奖励”项中第一条、第二条，劝阻人向控烟办公室汇报时要说明发生的时间、地点、被劝阻人类别（院内职工、职工家属、患者、患者家属、外来人员）。

4、“奖励”项中第四条、第五条，需有第三方证明人。

附件5

呼伦贝尔市精神卫生中心

控烟先进科室评比标准 

根据创建健康促进医院的相关要求，结合我院制定的控烟制度、控烟巡查制度、控烟劝阻制度、控烟奖惩制度，特制定本评比标准。

一、成立科室控烟组织，将控烟工作纳入本科室年度工作计划（15分）

1、有本科室控烟具体负责人（2分）并职责明确（1分）。

2、有控烟巡查员（2分）并职责明确（1分）。

3、将控烟工作纳入本科室年度工作计划（3分）。

4、科室成员无吸烟者（没有吸烟成员得6分，负责人吸烟得1分，普通员工吸烟得2分，超过一半吸烟成员不得分）。

二、了解禁烟常识，自觉遵守相关制度（15分）

1、了解吸烟的危害和戒烟的益处，明确建设无烟医院的意义（4分）。

2、知晓医院控烟制度、控烟巡查制度、控烟劝阻制度、控烟奖惩制度（4分）。

3、参加医院组织的有关控烟的学习、培训或会议（3分）。

4、积极参加医院组织开展的控烟宣传主题活动（4分）。

三、明确责任和义务，主动参与无烟医院建设（15分）

1、科室人员明确自己负有劝阻吸烟的责任和义务（4分）。

2、鼓励和帮助吸烟职工戒烟（4分）。

3、主动告知外来人员勿在医院吸烟（3分）。

4、掌握控烟的一般方法和技巧，对吸烟者能提供简短的劝导和指导（4分）。

四、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟（15分）

1、室内有禁烟标志（3分）。

2、室内有禁烟宣传品（3分）。

3、无新增吸烟人员（3分）。

4、室内完全禁烟（6分），每发现一样吸烟物品（烟灰缸、烟盒、烟蒂、烟灰等）扣1.5分，扣完为止。

五、规范行为，无违反控烟制度者（40分）

1、掌握科室职工吸烟情况（3分）

2、本科室领导、职工不在控烟区吸烟（7分）

3、本科室领导、职工不穿工作服在吸烟区吸烟（6分）

4、本科室领导、职工不于工作期间在吸烟区吸烟（6分）

5、本科室领导、职工不接受来访者敬烟（5分）

6、本科室领导、职工不互相敬烟（5分）

7、本科室领导、职工不于春季防火期、秋季防火期在野外吸烟（8分）。

说明：

1、本评比标准实行评分制，评估标准各项总分为 100 分，达标标准为 80 分，年度评比前三名为控烟先进科室，医院一次性奖励300元；不足80分的科室，全院干部职工大会上通报批评。

2、行政科室不参加第三项第四条考评。